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醫(yī)美行業(yè)觀察

我在農(nóng)村做整形:一名整形醫(yī)生的“鄉(xiāng)土情結(jié)”
來源:健康時報
記者:梁緣
受訪專家:孫家明,中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院整形外科主任、第一屆國之名醫(yī)·優(yōu)秀風(fēng)范、第四屆國之名醫(yī)·卓越建樹獲得者
常年的潰爛、流膿、畸形,若隱若現(xiàn)的頭皮骨……如果不是專業(yè)整形醫(yī)生,恐怕很難接受這樣的場景。這是今年7月,中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院整形外科主任孫家明連續(xù)跑了湖北三個縣,在300多個農(nóng)村患者身上所看到的。
他沒想到,整形修復(fù),在鄉(xiāng)間的廣袤大地上有這么大的需求。跟城市對美的“苛求”不同,農(nóng)村老百姓要的真的不多。
他也更加確信,“醫(yī)美歸醫(yī)”,整形外科的根終究要扎在土地上。

孫家明教授在為患者面診。劉坤維攝

孫家明教授在手術(shù)。劉坤維攝
“救一個的話,救我老婆”
在湖北恩施義診時,一對“怪夫妻”引起了孫家明團(tuán)隊的注意。
隊伍中,兩人始終埋著頭,等排到桌前時,孫家明才看清他們的臉——沒有眉毛,眼皮像燙熟的肉,向外翻卷,一大一小兩個鼻孔,安在因攣縮而皺巴的臉上……盡管天天見到整形患者,孫家明還是暗吸了口氣,他拿出表格,讓夫妻倆登記信息。
“這活動是真的……還是假的?”男人接過表,忐忑詢問。
“只要符合救治條件,都會安排公益救助?!钡玫娇隙ɑ貜?fù)后,他又瞥了眼身邊的女人,小聲問,“是只能救一個,還是兩個都能救?。俊?/p>
根據(jù)中華思源扶貧工程基金會“新氧美麗計劃”申報材料,救治對象需要提供家庭情況材料,他便以為這是以家庭為申報單位,一家只能救一個。而眼前的夫妻倆,相似的燒傷程度,他們似乎需要為了一個名額經(jīng)歷情感的抉擇和考驗。“如果只能治一個的話,先救我老婆吧?!彼曇舨淮?,眼神卻很堅定。這個對視,讓孫家明心里咯噔一下。
在大致評估完兩人傷情后,他趕緊跟基金會的工作人員反映了情況。最后發(fā)現(xiàn)是一場誤會,兩人都可以獲得救治機(jī)會。
然而,當(dāng)手術(shù)通知真的來臨時,問題又來了。原來,在等待手術(shù)期間,妻子懷孕了,兩人為了不錯過這次救治,決定打掉孩子,先做手術(shù),心想“孩子還能再要,但救治機(jī)會錯過了就真沒了?!?/p>
“千萬別打!你們安心在家生孩子,生完了孩子,斷了奶,再來,我再給你們治!”孫家明篤定地告訴對方。事實上,從“新氧美麗計劃”啟動之初,就沒想過做“一錘子買賣”。
今年7月,中華思源工程扶貧基金會聯(lián)合新氧公益基金會發(fā)起“新氧美麗計劃”革命老區(qū)公益行,集結(jié)10名三甲醫(yī)院專家在鶴峰縣、利川市、宜昌市開展了為期3天的公益義診、醫(yī)療救助等活動。這也是國內(nèi)率先發(fā)起的持續(xù)性的整形救助公益項目。僅孫家明自己,白天義診、晚上趕路,一個周末連跑了三個市、縣。去之前,當(dāng)?shù)卣块T提前半個月就開始進(jìn)村入戶通知,為了讓更多的患者能接受到這寶貴的義診機(jī)會,到了義診那天,現(xiàn)場烏泱泱一片。
“有些人眼睛翻著看不見,有些嘴張不開,呼吸不暢……連基本功能都無法實現(xiàn),怎么進(jìn)入社會?又談何尊嚴(yán)?”孫家明介紹,救助對象需滿足兩點要求,一是因畸形或體表損傷影響功能發(fā)揮;二是家境困難,無法支付醫(yī)療費用。
“我真的能感覺到農(nóng)村老百姓的淳樸和善良,他們不懂公益項目是什么,只是感恩于國家的幫助,樸素地認(rèn)為不該兩人都花國家的錢,但又不想放棄救治機(jī)會,所以才跟我說,‘只能救一個就救老婆’。我看到他眼神的時候,真的觸動很大?!睂O家明回憶起在鄉(xiāng)間義診的點滴,至今歷歷在目。
一名整形醫(yī)生的“鄉(xiāng)土情結(jié)”
三次義診,勾起孫家明不少童年回憶。他遇見的人,吃過的苦,家人生病后的困窘和無助……一一浮現(xiàn)在眼前。
1963年5月,孫家明出生在山東聊城的一個村。因為從小家境貧困,營養(yǎng)不良,他長得又瘦又小,同村的孩子給他起了個外號,叫“癩黃鼬”。
“黃鼬是一種特別小的黃鼠狼,意思是說我體格小,不健康,上了初中,身高才一米五多點,衣服一脫,身上的肋骨幾根數(shù)得清清楚楚?!睂O家明說,小時候吃的苦,直到現(xiàn)在也難以忘懷。
“當(dāng)時我們村里面,腿腳不好的,眼睛瞎了的,什么樣的都有。我干了這一行以后,才了解了他們的苦衷,才知道他們內(nèi)心的痛。”在工作中,孫家明常遇到只需一個松解手術(shù)就解決問題的畸形患者,但這些人硬是撐了十多年才來看病。一問,就是,拿不出錢。
被錢絆住的滋味,孫家明可太熟悉了。曾經(jīng)家里沒錢治病的困窘,那份心酸和艱辛,每每想起,心頭都涌上一股酸澀。而當(dāng)中華思源工程扶貧基金會“新氧美麗計劃”有這樣一個項目找來時,孫家明沒有絲毫猶豫。
作為中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主委、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科主任,孫家明這30年過的是“腳不沾地”的日子——門診、手術(shù)、科研、教學(xué),門診量超10萬,整形救助患者超3萬,時常忙得飯都來不及吃,這次卻騰出周末時間三下鄉(xiāng),回到生他養(yǎng)他的土地,能幫一個是一個。
“沒有時間,我也要擠出時間來做這個事!”不僅自己加入,他還找來了幾位其他整形外科權(quán)威專家共同參與。如今三個市、縣共200多名可救治的患者已經(jīng)安排進(jìn)行手術(shù),其中有20人已在武漢協(xié)和醫(yī)院完成了手術(shù)?!八麄冋娴暮艽緲?,很善良,沒有提任何要求?!?/p>
在醫(yī)院,面對這些減免手術(shù)費用的患者,孫家明還會跟護(hù)士長囑咐:“這些病人你注意一下,有要求的話,你跟我說,我盡量滿足他們的要求,甚至有一些東西,千萬不要讓他們花錢,因為他沒錢?!?/p>
有時他還會讓護(hù)士長詢問患者是否買好車票,如果沒買,他會主動幫著給這些患者買好車票。仿佛幫一回他們,自己就穿越回了過去,拉了一把當(dāng)初困窘的自己和親人。
“既然想做這個事,就要把這個事情做好,不是說來這一遭,就走人。我甚至希望有更多人能知道我們有這樣一個公益項目,知道有這么一個能給病人提供幫助的地兒。”孫家明說。
讓醫(yī)美“歸醫(yī)”,讓整形外科回歸初心
孫家明從事整形外科已經(jīng)30多年了。像他這種“科班出身”,又堅持做這么多年整形外科醫(yī)生,在行業(yè)內(nèi)非常稀有。
1984年,大學(xué)畢業(yè)之后,面臨選專業(yè)時,他并非預(yù)見到整形外科會在今天成為一個火熱吸金的行業(yè),而純粹是“被分配”——哪個科缺人,就去哪個科。當(dāng)時燒傷整形科恰好最缺人,就以此決定職業(yè)生涯和整形牢牢綁定在一起。
臟、累、窮,當(dāng)初的整形外科幾乎無人問津。但既然木已成舟,孫家明索性鉆了進(jìn)去,結(jié)果不僅找到了樂子,還摸出了門道。
如今他的患者覆蓋整個華中地區(qū),門診量累計十余萬人次,手術(shù)患者3萬余人次,在國內(nèi)率先開展了“水動力自體脂肪隆乳術(shù)”“改良雙環(huán)法乳房縮小整形術(shù)”等技術(shù)。然而,身為中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任,他的關(guān)注點卻不僅限于做手術(shù)和發(fā)文章,他對整形外科的未來發(fā)展有著自己的擔(dān)憂和希冀。
“這是一個在戰(zhàn)火中成長起來的學(xué)科?!睉?zhàn)爭催生了現(xiàn)代整形技術(shù)。除了內(nèi)臟器官、骨骼系統(tǒng)不治療之外,其他的體表組織畸形和缺損,整形外科都能治。然而,這些年孫家明發(fā)現(xiàn),整形外科的“老本行”正在越來越被邊緣化。而在一些醫(yī)療公益救助項目中,整形外科醫(yī)生的“存在感”也很弱。
“有不少年輕的整外醫(yī)生,經(jīng)過這么多年的培養(yǎng),目光全盯到美容上了。美容是一個賺錢行業(yè),而整形修復(fù)是基本醫(yī)療,把時間用在修復(fù)上,自然就影響了美容的收入。”孫家明并不反對美容行業(yè),而是希望那些年輕的整外“正規(guī)軍”“后備軍”們不要白白浪費自己的專業(yè)所學(xué)。
“整形修復(fù)是我們的根,是我們的本,不能一股腦全撲到美容上,忘了我們的根和本。”處在和平年代,盡管因戰(zhàn)爭造成整形修復(fù)需求幾乎不復(fù)存在,但因自然災(zāi)害、意外事故、畸形或疾病造成的整形需求依然很大,比如糖尿病足、乳腺癌術(shù)后等種種造成的器官缺損、畸形,都需要整形外科的介入。整形外科絕不僅僅是抗衰和美容。孫家明思考的是:這些需求總歸有人要來做,如果都去做美容,那整形修復(fù)誰來做?如果到了沒人做的時候,那這些病人誰來治?
2008年汶川地震后,孫家明所在的武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科整個病區(qū)騰挪出來,用于收治汶川當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來的病人。這些年,他不遺余力地呼吁年輕整外醫(yī)生,讓“醫(yī)美歸醫(yī)”,投入更多精力在基礎(chǔ)修復(fù),把精力和技術(shù)用在為大眾解決基本生存、功能和痛苦、疾病中去,守護(hù)患者的生命和尊嚴(yán)。
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