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來源：健康時報

記者：梁緣

受訪專家：孫家明，中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院整形外科主任、第一屆國之名醫(yī)·優(yōu)秀風(fēng)范、第四屆國之名醫(yī)·卓越建樹獲得者

常年的潰爛、流膿、畸形，若隱若現(xiàn)的頭皮骨……如果不是專業(yè)整形醫(yī)生，恐怕很難接受這樣的場景。這是今年7月，中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院整形外科主任孫家明連續(xù)跑了湖北三個縣，在300多個農(nóng)村患者身上所看到的。

他沒想到，整形修復(fù)，在鄉(xiāng)間的廣袤大地上有這么大的需求。跟城市對美的“苛求”不同，農(nóng)村老百姓要的真的不多。

他也更加確信，“醫(yī)美歸醫(yī)”，整形外科的根終究要扎在土地上。

孫家明教授在為患者面診。劉坤維攝

孫家明教授在手術(shù)。劉坤維攝

“救一個的話，救我老婆”

在湖北恩施義診時，一對“怪夫妻”引起了孫家明團(tuán)隊的注意。

隊伍中，兩人始終埋著頭，等排到桌前時，孫家明才看清他們的臉——沒有眉毛，眼皮像燙熟的肉，向外翻卷，一大一小兩個鼻孔，安在因攣縮而皺巴的臉上……盡管天天見到整形患者，孫家明還是暗吸了口氣，他拿出表格，讓夫妻倆登記信息。

“這活動是真的……還是假的？”男人接過表，忐忑詢問。

“只要符合救治條件，都會安排公益救助?！钡玫娇隙ɑ貜?fù)后，他又瞥了眼身邊的女人，小聲問，“是只能救一個，還是兩個都能救?。俊?/p>

根據(jù)中華思源扶貧工程基金會“新氧美麗計劃”申報材料，救治對象需要提供家庭情況材料，他便以為這是以家庭為申報單位，一家只能救一個。而眼前的夫妻倆，相似的燒傷程度，他們似乎需要為了一個名額經(jīng)歷情感的抉擇和考驗(yàn)?！叭绻荒苤我粋€的話，先救我老婆吧?！彼曇舨淮?，眼神卻很堅定。這個對視，讓孫家明心里咯噔一下。

在大致評估完兩人傷情后，他趕緊跟基金會的工作人員反映了情況。最后發(fā)現(xiàn)是一場誤會，兩人都可以獲得救治機(jī)會。

然而，當(dāng)手術(shù)通知真的來臨時，問題又來了。原來，在等待手術(shù)期間，妻子懷孕了，兩人為了不錯過這次救治，決定打掉孩子，先做手術(shù)，心想“孩子還能再要，但救治機(jī)會錯過了就真沒了?！?/p>

“千萬別打！你們安心在家生孩子，生完了孩子，斷了奶，再來，我再給你們治！”孫家明篤定地告訴對方。事實(shí)上，從“新氧美麗計劃”啟動之初，就沒想過做“一錘子買賣”。

今年7月，中華思源工程扶貧基金會聯(lián)合新氧公益基金會發(fā)起“新氧美麗計劃”革命老區(qū)公益行，集結(jié)10名三甲醫(yī)院專家在鶴峰縣、利川市、宜昌市開展了為期3天的公益義診、醫(yī)療救助等活動。這也是國內(nèi)率先發(fā)起的持續(xù)性的整形救助公益項目。僅孫家明自己，白天義診、晚上趕路，一個周末連跑了三個市、縣。去之前，當(dāng)?shù)卣块T提前半個月就開始進(jìn)村入戶通知，為了讓更多的患者能接受到這寶貴的義診機(jī)會，到了義診那天，現(xiàn)場烏泱泱一片。

“有些人眼睛翻著看不見，有些嘴張不開，呼吸不暢……連基本功能都無法實(shí)現(xiàn)，怎么進(jìn)入社會？又談何尊嚴(yán)？”孫家明介紹，救助對象需滿足兩點(diǎn)要求，一是因畸形或體表損傷影響功能發(fā)揮；二是家境困難，無法支付醫(yī)療費(fèi)用。

“我真的能感覺到農(nóng)村老百姓的淳樸和善良，他們不懂公益項目是什么，只是感恩于國家的幫助，樸素地認(rèn)為不該兩人都花國家的錢，但又不想放棄救治機(jī)會，所以才跟我說，‘只能救一個就救老婆’。我看到他眼神的時候，真的觸動很大?！睂O家明回憶起在鄉(xiāng)間義診的點(diǎn)滴，至今歷歷在目。

一名整形醫(yī)生的“鄉(xiāng)土情結(jié)”

三次義診，勾起孫家明不少童年回憶。他遇見的人，吃過的苦，家人生病后的困窘和無助……一一浮現(xiàn)在眼前。

1963年5月，孫家明出生在山東聊城的一個村。因?yàn)閺男〖揖池毨?，營養(yǎng)不良，他長得又瘦又小，同村的孩子給他起了個外號，叫“癩黃鼬”。

“黃鼬是一種特別小的黃鼠狼，意思是說我體格小，不健康，上了初中，身高才一米五多點(diǎn)，衣服一脫，身上的肋骨幾根數(shù)得清清楚楚。”孫家明說，小時候吃的苦，直到現(xiàn)在也難以忘懷。

“當(dāng)時我們村里面，腿腳不好的，眼睛瞎了的，什么樣的都有。我干了這一行以后，才了解了他們的苦衷，才知道他們內(nèi)心的痛。”在工作中，孫家明常遇到只需一個松解手術(shù)就解決問題的畸形患者，但這些人硬是撐了十多年才來看病。一問，就是，拿不出錢。

被錢絆住的滋味，孫家明可太熟悉了。曾經(jīng)家里沒錢治病的困窘，那份心酸和艱辛，每每想起，心頭都涌上一股酸澀。而當(dāng)中華思源工程扶貧基金會“新氧美麗計劃”有這樣一個項目找來時，孫家明沒有絲毫猶豫。

作為中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主委、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科主任，孫家明這30年過的是“腳不沾地”的日子——門診、手術(shù)、科研、教學(xué)，門診量超10萬，整形救助患者超3萬，時常忙得飯都來不及吃，這次卻騰出周末時間三下鄉(xiāng)，回到生他養(yǎng)他的土地，能幫一個是一個。

“沒有時間，我也要擠出時間來做這個事！”不僅自己加入，他還找來了幾位其他整形外科權(quán)威專家共同參與。如今三個市、縣共200多名可救治的患者已經(jīng)安排進(jìn)行手術(shù)，其中有20人已在武漢協(xié)和醫(yī)院完成了手術(shù)?！八麄冋娴暮艽緲?，很善良，沒有提任何要求?！?/p>

在醫(yī)院，面對這些減免手術(shù)費(fèi)用的患者，孫家明還會跟護(hù)士長囑咐：“這些病人你注意一下，有要求的話，你跟我說，我盡量滿足他們的要求，甚至有一些東西，千萬不要讓他們花錢，因?yàn)樗麤]錢。”

有時他還會讓護(hù)士長詢問患者是否買好車票，如果沒買，他會主動幫著給這些患者買好車票。仿佛幫一回他們，自己就穿越回了過去，拉了一把當(dāng)初困窘的自己和親人。

“既然想做這個事，就要把這個事情做好，不是說來這一遭，就走人。我甚至希望有更多人能知道我們有這樣一個公益項目，知道有這么一個能給病人提供幫助的地兒?！睂O家明說。

讓醫(yī)美“歸醫(yī)”，讓整形外科回歸初心

孫家明從事整形外科已經(jīng)30多年了。像他這種“科班出身”，又堅持做這么多年整形外科醫(yī)生，在行業(yè)內(nèi)非常稀有。

1984年，大學(xué)畢業(yè)之后，面臨選專業(yè)時，他并非預(yù)見到整形外科會在今天成為一個火熱吸金的行業(yè)，而純粹是“被分配”——哪個科缺人，就去哪個科。當(dāng)時燒傷整形科恰好最缺人，就以此決定職業(yè)生涯和整形牢牢綁定在一起。

臟、累、窮，當(dāng)初的整形外科幾乎無人問津。但既然木已成舟，孫家明索性鉆了進(jìn)去，結(jié)果不僅找到了樂子，還摸出了門道。

如今他的患者覆蓋整個華中地區(qū)，門診量累計十余萬人次，手術(shù)患者3萬余人次，在國內(nèi)率先開展了“水動力自體脂肪隆乳術(shù)”“改良雙環(huán)法乳房縮小整形術(shù)”等技術(shù)。然而，身為中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任，他的關(guān)注點(diǎn)卻不僅限于做手術(shù)和發(fā)文章，他對整形外科的未來發(fā)展有著自己的擔(dān)憂和希冀。

“這是一個在戰(zhàn)火中成長起來的學(xué)科。”戰(zhàn)爭催生了現(xiàn)代整形技術(shù)。除了內(nèi)臟器官、骨骼系統(tǒng)不治療之外，其他的體表組織畸形和缺損，整形外科都能治。然而，這些年孫家明發(fā)現(xiàn)，整形外科的“老本行”正在越來越被邊緣化。而在一些醫(yī)療公益救助項目中，整形外科醫(yī)生的“存在感”也很弱。

“有不少年輕的整外醫(yī)生，經(jīng)過這么多年的培養(yǎng)，目光全盯到美容上了。美容是一個賺錢行業(yè)，而整形修復(fù)是基本醫(yī)療，把時間用在修復(fù)上，自然就影響了美容的收入。”孫家明并不反對美容行業(yè)，而是希望那些年輕的整外“正規(guī)軍”“后備軍”們不要白白浪費(fèi)自己的專業(yè)所學(xué)。

“整形修復(fù)是我們的根，是我們的本，不能一股腦全撲到美容上，忘了我們的根和本?！碧幵诤推侥甏?，盡管因戰(zhàn)爭造成整形修復(fù)需求幾乎不復(fù)存在，但因自然災(zāi)害、意外事故、畸形或疾病造成的整形需求依然很大，比如糖尿病足、乳腺癌術(shù)后等種種造成的器官缺損、畸形，都需要整形外科的介入。整形外科絕不僅僅是抗衰和美容。孫家明思考的是：這些需求總歸有人要來做，如果都去做美容，那整形修復(fù)誰來做？如果到了沒人做的時候，那這些病人誰來治？

2008年汶川地震后，孫家明所在的武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科整個病區(qū)騰挪出來，用于收治汶川當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來的病人。這些年，他不遺余力地呼吁年輕整外醫(yī)生，讓“醫(yī)美歸醫(yī)”，投入更多精力在基礎(chǔ)修復(fù)，把精力和技術(shù)用在為大眾解決基本生存、功能和痛苦、疾病中去，守護(hù)患者的生命和尊嚴(yán)。

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