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“凡所有相，皆是虛妄”。

這句出自金剛經(jīng)的佛家經(jīng)典想必大家耳熟能詳。在這里我們不去討論哲學問題，我們討論一個大家很感興趣但想必大多數(shù)人都忽視已久的問題：在醫(yī)美的世界里，“抗衰”的意義到底是什么，本質(zhì)又是什么？

“抗衰”，其實無非兩點：“好看”，也就是相貌上的年輕化，這是抗衰的“表象”；再者，就是“延年益壽”，即身體機能上的健康，這是抗衰的“本質(zhì)”。

我想，在醫(yī)美的世界里，長久以來，我們只被表象的“抗衰”遮蔽了雙眼，忽視了本質(zhì)上從基因、細胞、組織到器官、系統(tǒng)真正機能上的健康態(tài)、年輕化，這才是我們真正想要的，同時本質(zhì)的抗衰也會反映在外表上的“年輕”“好看”，才是“抗衰”的意義。

舉個例子，針對醫(yī)美產(chǎn)品造成的“面部僵硬”問題，我們認為是玻尿酸等材料的不當使用造成了表情肌出現(xiàn)問題，從而導致面部表情僵硬、饅化，但某些治療手段的過度或不當使用是否也會對面部神經(jīng)造成損傷？某些植入物是否會造成組織纖維化和瘢痕化？它們又會參與到怎樣的代謝循環(huán)之中？會帶來有益還是有害的反饋？其實這些很有可能也是造成不良結(jié)果的因素。

在醫(yī)美的混沌期，商業(yè)上的高速發(fā)展，讓人們忽視了這些問題，或者關注了“表象”上的不良反應，例如結(jié)節(jié)、奧美定這些顯而易見的。隨著科學的進步，人們對生活質(zhì)量有了更高的要求。求美者必定會把產(chǎn)品的極致安全性作為重要考量。

醫(yī)美產(chǎn)品，在生物學上的研究，一定會成為下一個“卷”的戰(zhàn)場，在變美的手段和產(chǎn)品層出不窮之后，應用至細胞甚至基因?qū)用嫔险l的安全性更加優(yōu)秀、能否給人體真正的獲益、是否從根本上抗衰，這些因素會決定消費者的選擇。作為更接近于自然科學真相的醫(yī)生，也更應關注、學習、引導消費者，根據(jù)科學事實做出最健康、最安全、最有益的選擇。

那么今天，我們用這篇文章，拉開醫(yī)美行業(yè)基因?qū)用嫣剿鞯男蚰弧?/p>

你是否想過，為什么有些人皮膚松弛、細紋出現(xiàn)得特別早？為什么有些人明明保養(yǎng)很用心，卻總感覺“越來越?jīng)]精神”？背后很可能藏著一個你看不見的“元兇”——慢性炎癥。

這并不是一個新鮮的說法。近年來，眾多衰老相關研究都指出：炎癥，尤其是慢性炎癥（chronic inflammation），是加速衰老的重要機制之一^[1]。

衰老細胞分泌SASP，進一步導致周圍年輕細胞的老化，形成惡性循環(huán)

今天我們就來聊聊：

炎癥到底是怎么影響我們變老的？

它與醫(yī)美之間又有什么關系？

“低炎性”注射材料真的有優(yōu)勢嗎？

01炎癥不是“壞東西”，但別讓它“賴著不走”

在我們身體里，炎癥就像一套“緊急修復系統(tǒng)”。

受傷了、感染了，身體會立刻啟動警報，釋放炎癥因子（如IL-1β、IL-6、TNF-α），召喚免疫細胞“滅火”并修復組織。這個過程本質(zhì)上是具有保護性的。

? 急性炎癥：有用、及時、會自己關掉

? 慢性炎癥：不走、不停、偷偷加速老化

急性炎癥vs慢性炎癥

如果這個“警報”一直響個不停，就會變成問題。大量研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，慢性炎癥會[1,6]：

誘導細胞內(nèi)自由基增加，造成氧化應激，影響細胞的代謝功能?

干擾細胞自噬，細胞垃圾堆積

引發(fā)DNA損傷、蛋白質(zhì)功能下降

讓干細胞“變懶”，免疫力下降，組織修復減弱

這些機制共同推動身體進入“慢性老化”狀態(tài)，從而產(chǎn)生一系列的問題，包括：衰老、誘發(fā)疾病等等。

02從信號通路看炎癥是怎么一步步讓你老

目前科學界已明確多條與炎癥-衰老相關的分子通路：

NF-κB通路：調(diào)控炎癥因子表達，被認為是衰老“開關”之一^[1]。

NLRP3炎癥小體：監(jiān)測細胞壓力，一旦過度激活就會放大炎癥反應^[1]。

?mTOR通路：參與細胞生長和代謝，一旦過度活躍會抑制細胞自噬^[1,2]。

cGAS-STING通路：當DNA異常進入細胞質(zhì)時被激活，引發(fā)免疫老化^[1,3]。

炎癥-衰老相關的分子信號通路

這些通路的共同結(jié)果就是：細胞修復能力下降、功能衰退、器官提前老化。

03不僅是“臉老”，身體也在悄悄變老

你可能以為這只是“皮膚問題”，但炎癥的影響遠不止如此^[1,4,5]：

骨髓中的造血干細胞（HSCs）在炎癥刺激下會減少自我更新，導致免疫系統(tǒng)功能下滑；

心肌細胞可能因炎癥反應產(chǎn)生疲勞；

腦部微膠質(zhì)細胞清除廢物的能力也會下降，影響神經(jīng)功能；

肝腎組織在慢性炎癥刺激下可能發(fā)生纖維化，影響代謝排毒功能。

衰老的HSC分化成各種類型的功能失調(diào)的免疫細胞，炎癥因子數(shù)量增加

衰老表現(xiàn)為各項身體器官功能下降和對疾病的易感性增加

簡而言之，慢性炎癥是一個全身性、逐漸積累的“加速老化催化劑”。

04從基礎研究走向?qū)嵺`：醫(yī)美產(chǎn)品也在“控炎”？

醫(yī)美領域的研究也在關注這個問題。在再生3.0時代以前，先不考慮溶解性，結(jié)節(jié)風險等因素，聚乳酸類填充劑雖然有良好的膠原刺激效果，但在植入后可能引發(fā)較強的局部炎癥反應。

植入物通過炎性刺激膠原再生過程

這類炎癥反應一旦持續(xù)存在，理論上可能刺激NF-κB、NLRP3等信號持續(xù)活躍，使局部組織處于一種應激狀態(tài)，從而不利于組織修復與長期穩(wěn)定性。

有數(shù)據(jù)顯示，這種“局部慢性炎癥”甚至可能間接影響膠原生成的質(zhì)量、延遲恢復期，或誘發(fā)組織不適^[7]。

05低炎性材料：一種值得關注的“抗衰新解法”

隨著再生進入3.0時代，新一代聚乳酸注射材料——如艾維嵐（L?viselle），開始圍繞“降低炎癥反應”不斷進行產(chǎn)品優(yōu)化。

據(jù)研發(fā)團隊介紹，艾維嵐通過調(diào)整聚乳酸的分子結(jié)構和純化工藝，在確保膠原刺激能力的同時，降低了免疫系統(tǒng)的激活程度。這意味著：

局部刺激更溫和，恢復過程更順滑

更少的自由基與炎性因子釋放

有助于減少細胞應激、支持組織年輕態(tài)維持

相比其他聚乳酸材料，艾維嵐的炎癥反應更低

從“組織微環(huán)境友好性”角度來看，確實代表了醫(yī)美材料發(fā)展的一個新方向。炎癥控制，其實才是長效抗衰的核心鑰匙。

今天，我們也明確了所謂再生材料3.0的真正含義，即1.0時代主要是以炎性刺激為主的片狀材料；2.0時代依然是以炎性刺激為主、較為粗糙、溶解性較差的球狀材料；而3.0時代是溶解性好、以抗炎為主的參與自身循環(huán)的光滑球狀材料。

回到開篇，粗淺地借用“凡所有相，皆是虛妄”，來形容這件事情----一個醫(yī)美產(chǎn)品在表象上帶給求美者“暫時”“表象”上的“年輕化”，但大家沒有想到的是，在我們?nèi)庋劭床坏降幕?、細胞層面，產(chǎn)生的炎癥其實讓機體加速了衰老！治療手段成為了致病手段！也就是說，如果停止了這些產(chǎn)品的使用，我們已經(jīng)比未來使用時看起來更加衰老?。?！

醫(yī)美行業(yè)，經(jīng)過前期三十年的野蠻生長，將慢慢走出混沌期，消費醫(yī)療所需要的循證醫(yī)學嚴謹性會逐漸向疾病醫(yī)療靠攏，前期所欠缺的大量基礎研究一定會慢慢水落石出，得到市場和消費者的評判和檢驗。不僅在中國，全球市場亦然。滾滾洪流，勢不可擋。上游產(chǎn)品如是，醫(yī)生、機構亦如是。

參考文獻：1、Li X, Li C, Zhang W, Wang Y, Qian P, Huang H. Inflammation and aging: signaling pathways and intervention therapies. Signal Transduct Target Ther. 2023;8(1):239. Published 2023 Jun 8. doi:10.1038/s41392-023-01502-82、Dazert E, Hall MN. mTOR signaling in disease. Curr Opin Cell Biol. 2011;23(6):744-755. doi:10.1016/j.ceb.2011.09.0033、Dvorkin S, Cambier S, Volkman HE, Stetson DB. New frontiers in the cGAS-STING intracellular DNA-sensing pathway. Immunity. 2024;57(4):718-730. doi:10.1016/j.immuni.2024.02.0194、Rundberg Nilsson A, Soneji S, Adolfsson S, Bryder D, Pronk CJ. Human and Murine Hematopoietic Stem Cell Aging Is Associated with Functional Impairments and Intrinsic Megakaryocytic/Erythroid Bias. PLoS One. 2016;11(7):e0158369. Published 2016 Jul 1. doi:10.1371/journal.pone.01583695、Pioli PD, Casero D, Montecino-Rodriguez E, Morrison SL, Dorshkind K. Plasma Cells Are Obligate Effectors of Enhanced Myelopoiesis in Aging Bone Marrow. Immunity. 2019;51(2):351-366.e6. doi:10.1016/j.immuni.2019.06.0066、Mistry JJ, Marlein CR, Moore JA, et al. ROS-mediated PI3K activation drives mitochondrial transfer from stromal cells to hematopoietic stem cells in response to infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019;116(49):24610-24619. doi:10.1073/pnas.19132781167、Bernardo RTR, Oliveira RCG, Freitas KMS, Albergaria-Barbosa JR, Rizzatti-Barbosa CM. Effect of poly-L-lactic acid and polydioxanone biostimulators on type I and III collagen biosynthesis. Skin Res Technol. 2024;30(4):e13681. doi:10.1111/srt.13681

文章來源：醫(yī)美行業(yè)觀察

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